Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

В начале апреля администрация Калиниградской области провела конкурс по отбору страховщика для осуществления ОМС неработающего населения области, досрочно прервав договор с "Областной медицинской страховой компанией". Вокруг конкурса разгорелся скандал и замолчать его не удалось, потому что конфликт, возникший между страховщиками и чиновниками, напрямую затрагивал интересы населения. На сегодняшний день 99.8% неработающего населения области имеют полисы "ОМСК", которые в одночасье могут стать недействительными.

Запад России, приложение к Российской газете, Калининград, 21 апреля 2004 г.

Полис преткновения

1379 просмотров

Пока страховщики и чиновники выясняют отношения, пациенты не могут получить медицинскую помощь

В начале апреля администрация области провела конкурс по отбору страховой организации для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения области, досрочно прервав договор с "Областной медицинской страховой компанией" (ОМСК).
Вокруг этого события разгорелся нешуточный скандал. Замолчать его не удалось, хотя бы уже потому, что конфликт, возникший между страховщиками и чиновниками, напрямую затрагивал интересы населения: ведь на сегодняшний день 99,8 процента неработающего населения области уже имеют на руках полисы "ОМСК", которые в одночасье могут быть признаны недействительными.
Не хотелось бы верить, что в самое ближайшее время пенсионеры, инвалиды, а также дети, которые составляют подавляющее большинство из категории неработающих граждан, вынуждены будут менять полисы обязательного медицинского страхования. Жизненный опыт подсказывает, что это очередное бюрократическое мероприятие не обойдется без множества накладок, недоразумений и проволочек. Не говоря уже о том, что снова кругленькая сумма "вылетит в трубу", а вернее, пойдет на бланки, заработную плату, оргтехнику и прочие затраты, связанные с очередным массовым охватом населения новыми полисами ОМС.
Сейчас в области успешно работают девять филиалов и 62 пункта выдачи полисов этой компании. Полис ОМС "Областной медицинской страховой компании" можно получить практически в каждом лечебном учреждении области. Неслучайно по данным Всероссийского Союза страховщиков и Департамента страхового надзора Минфина РФ "Областная медицинская страховая компания" входит в десятку крупнейших медицинских страховых компаний Северо-Запада России, осуществляющих обязательное медицинское страхование.
Но у администрации области - своя теория ответственности перед населением. Она вознамерилась расторгнуть договор с "ОМСК". Законопослушный страховщик решил в судебном порядке защитить свои права. Судебные разбирательства тянутся с конца прошлого года. Зачем же понадобилось досрочно менять страховщика?
Оказывается, вся эта сверхсрочная история с заменой полисов затевается с целью защиты конкуренции на рынке финансовых услуг. При этом в администрации, яростно отстаивая Закон РФ "О защите конкуренции на рынке финансовых услуг", запросто игнорируют другие законы и судебные предписания.
В частности, 1 апреля 2004 года Арбитражный суд Калининградской области вынес определение, запрещающее "проводить конкурс по отбору страховщика для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения в Калининградской области до вступления в законную силу судебного акта". В администрации области были об этом извещены, но, видимо, приняли определение суда за первоапрельский розыгрыш, и конкурс 5 апреля все же провели.
Естественно, "ОМСК", имеющая на руках это определение суда, в конкурсе участия не приняла и свои предложения по усовершенствованию организации медицинской помощи неработающему населению области не представила. В результате в конкурсе победила компания, сделавшая, так сказать, "лучшие" предложения. Суть их сводилась к тому, что новый страховщик брался организовать пункты выдачи полисов во всех лечебно-профилактических учреждениях, то есть продублировать уже сделанное "ОМСК". Также новый страховщик обязался ввести автоматизированный регистр застрахованных.
Кстати, у "ОМСК" такой уже имеется и на его создание, по словам специалистов, потребовалось немало времени и сил.
Одним словом, победитель обязался делать все то, что в принципе просто обязана делать любая медицинская страховая компания.
У избранной администрацией компании хромает и деловая репутация. У нового страховщика даже не заключен договор о финансировании ОМС на 2004 год с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования по причине многочисленных нарушений в его деятельности. При этом все восемь членов конкурсной комиссии, включая заместителя главы администрации области по социальным вопросам, наверняка знали об этом.
Надо сказать, что выбор, основанный на вышеприведенных доводах, администрацией области нового страховщика возмутил не только "ОМСК", но и других участников конкурса. Еще один иск "об оспаривании результатов проведения конкурса" в Арбитражный суд направила теперь уже "Калининградская медицинская страховая компания".
Этот иск породил еще два исполнительных листа от 13 апреля 2004 года. Один запрещает администрации области заключать новый договор, а второй предписывает "запретить управлению здравоохранения администрации Калининградской области и другим лицам публиковать в средствах массовой информации информацию о результатах конкурса на право осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Калининградской области за счет средств областного бюджета в 2004-2006 годах до вступления судебного акта в законную силу".
Есть вероятность того, что в ближайшее время появятся и другие исковые заявления. Судебный процесс будет длиться неопределенное время, и весь этот период будет существовать некая неопределенность в сфере обязательного медицинского страхования.
- Складывается впечатление, что победитель конкурса был определен еще до его начала. Иначе как объяснить, что в "Областной медицинской страховой компании" продолжают выдавать полисы, считая, что законность восторжествует.
Серьезный конкурс был проведен в течение часа. Ведь на конкурс представляется пакет документов с предложениями, требующими определенного времени для изучения. Если администрация области действительно намечает для себя перспективы работы со страховщиками, то как можно в течение нескольких минут определить лучшего претендента? - недоумевает генеральный директор "ОМСК" Лариса Дивакова. - Мы тоже будем оспаривать результаты конкурса потому, что нам есть что предложить. И потом, мы, как никто другой, представляем те проблемы, которые возникнут у населения с внезапным приходом нового страховщика. К нам уже поступают многочисленные звонки об отказе некоторых лечебных учреждений принимать пациентов по нашим полисам.
Ситуация усугубляется тем, что смена страховщика практически совпала с переосвидетельствованием инвалидов, которые на сегодняшний день имеют полисы "ОМСК". Им, чтобы вовремя получить пенсии и льготы, необходимо получить заключения у нескольких специалистов. Это значит, что опять возникнут очереди, начнется хождение по мукам.
Союз региональных страховщиков Калининградской области направил телеграммы Президенту, Генеральному прокурору, прокурору Калининградской области с просьбой разобраться в ситуации и принять соответствующие меры, прежде всего для защиты населения, которое на неопределенное время будет лишено возможности осуществлять свои права по качественному получению услуг обязательного медицинского страхования.
"Считаем случившееся вопиющим произволом и беззаконием, которые попирают права добросовестных участников системы ОМС Калининградской области, прежде всего, застрахованных граждан. Просим принять незамедлительные меры реагирования, вплоть до привлечения высшего должностного лица субъекта РФ - губернатора Калининградской области - к персональной ответственности.
Убеждены, что все планы и перспективы развития Калининградской области останутся пустым звуком в обстановке царящего здесь правового нигилизма, который создает благоприятную почву лишь для коррупции и разгула преступности", - говорится в телеграмме.
 
Рената ВОЛКОВА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »